海南医保服务平台最新版

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海南医保异地就医医保报销流程

一、海南异地就医医疗保险申请政策

在广西区本级(广西壮族自治区社会保险事业局)、贵州省本级(贵州省社会保险事业局)、山西省本级(山西省医疗保险管理服务中心)、黑龙江省本级(黑龙江省社会医疗保险局)、广州市(广州市医疗保险服务管理局)参加基本医疗保险并在我省长期居住的人员，需要在我省进行定点医疗机构就医的，根据自愿的原则，请向参保地社保经办机构提出申请，经参保地社保经办机构审核批准后再到我省社会保险事业局进行核实登记，由我省社会保险事业局发放异地就医医疗证。在我省社会保险事业局指定的定点医疗机构住院就医时，凭证即可在定点医疗机构结算。

二、办理流程：

向参保地医疗保险经办机构申请→填写基本医疗保险参保人员异地就医结算申请表→到海南省社会保险事业局异地就医结算办公室登记(提供1吋照片1张)→领取异地参保人员海南就医证。

三、就医结算流程：

在定点医院就医→交付一定押金→医疗终结出院→七个工作日内由医院通知回院结账。

海南医保门诊报销范围

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

任何人在缴纳医保之后，若是在定点医疗报销机构医治，此时是可以报销医疗费的。由于考虑到有些患者在救治之后，并没有关注医疗费报销的时间，故此我国法律也规定了二次报销的相关规定。若是错过了二次报销的时间，此后该患者将不能再报销之前的医疗费了。

海南医保卡里的钱能取出来吗

医保卡就是一张银行卡。每年都会返一部分钱，只能在定点机构买药或者挂号。个人与单位同时缴纳医保费。

1、最新的医保相关的政策资讯信息等用户都可以及时的获取到。

2、支持医保的查询服务系统用户可以进行个人参保信息的查询。

3、提供了众多的地方医保专区的服务更多的地区将陆续的开通。

4、用户可以获取到个人的电子的医保凭证信息内容。

海南医保交满多少年可以终生享受

了解社保都知道，养老保险是要求缴费满15年才可以享受，意味着15年就是“终身医保”最重要的条件，次要条件就是25年的医疗保险了，满足条件就可以享受退休后的医疗返还。或许有人担心自己社保买足够15年就停止了，医疗不满足25年会导致自己无法享受“终身医保”吗？不，其实影响并不大，毕竟现阶段的医疗保险是允许补缴的，只要养老保险已经满15年，那么差的医疗保险是可以在规定时间内完成补缴，同样享受“终身医保”的生活。居民只要满足了养老保险满15年，医疗保险补缴满25年，就可以享受“终身医保”。

海南医保咨询热线

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